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Semmes-Weinstein Monofilament Test, SWMT塞姆斯-温斯坦单丝触觉测验
作者:admin
塞姆斯-温斯坦单丝触觉测验（Semmes-Weinstein Monofilament Test, SWMT）
又称 Touch-Test Sensory Evaluators（触觉感受评估器），是一种国际公认的皮肤触觉定量评估工具，常用于检测外周神经功能障碍及**糖尿病周围神经病变（DPN）**等引起的感觉减退。
一、测验原理与用途
塞姆斯-温斯坦单丝测试基于不同直径尼龙单丝的弯曲力值差异，当单丝垂直接触皮肤并轻轻弯曲形成一定弧度时，施加的压力即为特定的力阈值。
测试者通过观察受试者能否感知单丝接触，来评估触觉阈值、保护性感觉及感觉障碍程度。
主要用于：
糖尿病性周围神经病变筛查；
腕管综合征、尺神经损伤、正中神经损伤的感觉评估；
烧伤、移植、截肢术后皮肤再神经化评估；
手外科及康复科功能重建疗效监测。
二、测试规格与结构
根据 North Coast Medical 产品资料：
单丝材料：精密尼龙丝，确保弯曲力恒定；
校准误差：每根单丝的力值在目标力的 ±5%；
手柄设计：可折叠90°，带颜色编码与力度刻度，便于携带；
常用套装：
手部5件套（NC12772）
足部6件套（NC12773）
全套20件评估组（NC12775）
关键阈值单丝：
5.07号（10 g）单丝：常用于糖尿病足风险筛查，失去此级感觉代表“保护性感觉丧失”。
三、测试方法
环境：受试者闭眼、保持放松；室温宜在20–25℃。
部位：常选足趾尖、跖骨头、足跟、掌指端或神经分布区。
操作：
将单丝垂直轻触皮肤；
施压至单丝弯曲约1 cm；
保持约1.5 秒后移开；
每点测试2–3次，随机设置“空测”。
记录：使用配套的 Hand/Foot Screening Forms（手/足评估记录表） 标注不同区域的感觉等级。
四、结果解释
颜色标识 力值范围(g) 感觉等级 临床意义
绿 0.05–0.2 正常感觉 完全保留
蓝 0.2–2 轻度减退 轻微感觉减退
紫 2–4 明显减退 轻触觉减退
红 4–10 保护性感觉减退 糖尿病足高危
橙 >300 仅深压觉 严重神经损伤
五、科研与临床证据
Semmes & Weinstein (1960) 首次提出该方法用于神经功能定量评估；
Bell-Krotoski JA 等（J Hand Ther, 1990）证实其在周围神经损伤恢复追踪中的重测信度高（r>0.9）；
Perkins BA 等（Diabetes Care, 2001）研究显示，与神经传导速度检测相比，SWMT对糖尿病神经病变的敏感度为84%，特异度为88%；
国内《糖尿病足防治指南》推荐使用10 g 单丝作为糖尿病足常规筛查工具。
六、适用科室
康复医学科
内分泌科/糖尿病门诊
手显微外科
神经科
职业治疗与感觉统合评估中心