ADAS-Cog阿尔兹海默病评定量表
 
ADAS-Cog阿尔兹海默病评定量表（Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive Subscale），被认为对原发性退行性痴呆的恶化过程特别敏感，用于评定阿尔兹海默病（AD）典型的认知功能损害程度及治疗变化，常用于轻中度AD的疗效评估，由Rosen博士、Mohs博士和他们的同事于1984年开发，1997年修订。
ADAS量表是一种用于痴呆患者临床评估的量表，并附有一些记忆效率测试，可用作客观的记忆评估。该量表被认为是一种工具，能够对阿尔茨海默病或痴呆患者的认知和非认知行为障碍的严重程度进行具体评估。与同一临床领域中使用的其他量表相比，ADAS阿尔兹海默病评定量表的优势是其分数量化了检查者评估的患者的临床和印象方面，以及客观定义的认知特征。
ADAS阿尔兹海默病评定量表在临床方案中用于评估一组痴呆患者病情随时间的发展具有优点。事实上，该量表的使用是：相对简单，除了对如何量化量表提供的特征有足够的了解外，不需要对考官进行任何特殊培训，对于不适合参与太长或困难测试的患者来说要求很低，并且可以在同一患者身上连续重复多次，以建立随时间变化的趋势曲线。
 
结构
ADAS阿尔兹海默病评定量表分为两部分，非认知子量表（ADAS-noncog）用于描述患者的相关临床方面，认知子量表（ADAS-cog）用于评估退行性痴呆症恶化过程特别敏感的特定认知效率。
介绍
ADAS-cog阿尔兹海默病评定量表认知部分的测试项目应按以下顺序进行：

• 性能项目：

单词回忆、命令、结构实践、延迟单词回忆（可选项）、命名、概念实践、定向、单词识别、记忆单词识别测试说明

• 主观项目：

口语理解能力、找词能力、口语能力

• 可选的性能项目：

延迟回忆（包括在上面的列表中，以显示测试顺序中的位置）、迷宫任务/执行功能、数字取消任务

• 可选的主观项目：

注意力/注意力分散
【在所管理的性能项目测试中，首先给出单词回忆测试，最后给出单词识别任务，其他性能项目测试介于两者之间。以这种方式将两个单词记忆任务分开可以最大程度地减少受试者将两个任务中的单词混淆的机会。
ADAS-cog 的扩展版本包括单词识别之后的可选项目，包括迷宫和数字消除任务】
 
ADAS-cog一般测试管理指南

• 材料和设置：测试套件应在测试前进行组织和准备，以便以精简和一致的速度管理项目；测试套件不应在受试者的全视范围内，但应位于测试者一侧，易于触及；测试人员应该非常熟悉测试套件，并应确保在开始测试之前将适合本次测试的单词卡包含在套件中；测试环境应舒适安静，不受干扰；测试者和受试者应该直接面对面坐在一张小桌子上，受试者不应该坐在桌子的角落处；
• 测试管理主题：对于ADAS-cog上的每个项目，测试人员在给出指示和提示时应清晰、均匀地发言；鼓励和加强努力，总体目标应是让受试者尽最大努力，并尽可能保持受试者的积极性和专注性；对受试者的反馈应是中性的，不应表明响应是否正确，只要受试者正在努力，诸如“没问题”或“你做得很好”之类的加强努力的评论都是合适的；如果受试者明确询问回答是否正确，测试人员应对受试者说：“我在结束前不应该给你反馈。只需在每个项目上尽最大努力。”测试人员应专注于并加强受试者的努力，并尝试将受试者重新引导到下一个任务。如果受试者坚持接受反馈，那么测试人员可以给出反馈，但应尽量让受试者顺利进入下一项测试；
• 标准化程序：为了最大限度地实现标准化，保持管理及每个测试主题的一致性非常重要，包括测试环境、时间、测试人员和程序；每个项目的初始说明应逐字给出，如果受试者不理解初始说明，测试人员可在需要时重新解释；在施测管理ADAS-cog之前，测试人员必须逐字记住每个项目的管理说明；标准的ADAS-cog不是定时测试，受试者的分数不取决于测试完成的速度，顺序提供项目，以便测试顺利、快速地进行，但不要让受试者感到压力，无法快速做出反应；对于每个项目，受试者最多有两次机会给出正确答案；一些测试项目要求在错误响应后重复一次，而另一些则不需要，遵循每个项目的特定管理说明；每个项目都有允许的特定类型的提示，指导手册中的说明包括每项提示的类型和给出时间；
• 开场白：测试的前几分钟是关于中性话题的开放式对话，目的是让受试者放松，建立融洽关系，并评估受试者使用和理解语言的能力。在这场开放式对话中花足够的时间对语言进行正式评估是很重要的，因为这场对话是对全部的语言项目（理解、找词困难和口语能力）进行评级的主要数据来源。全部语言项目评级也是基于测试期间的自发语言。
• 在测试会话开始时的开场白对话中：提出开放式问题，让受试者有机会生成语言；避免提出要求回忆与ADAS-cog定向部分期间将提出的问题相关信息的问题；如果测试者不熟悉受试者，测试者应该用一般的开放式问题开始对话；在整个测试过程中，记下对话过程中以及自发语言交流过程中语言困难或错误的实例；这个开场白不是记忆测试，在对语言项目进行评分时，受试者不应因记忆障碍（例如，亲戚的姓名、最近的事件）而受到惩罚。开场对话没有时间要求（最短或最长），测试者应确保提出足够多的问题以获取受试者自发演讲的样本，这将因受试者个体而异。
• 开放式问题的示例包括：你今天好吗？你能告诉我你在过去一周做了什么吗？告诉我一些你喜欢做的事情？今天谁带你来诊所的？跟我说说你的家庭。

 
测试环节介绍（节选第一项测试任务）
当开场白结束时，测试人员应通过告诉受试者“我今天将要求你做一些事情。请在每项任务中尽最大努力。此外，请随时提出任何问题。好吗？让我们开始吧。”
单词回忆

• 在这项任务中，受试者进行了三次试验，学习一系列高频、高意象名词。这10个字用正楷印刷在白卡上。

使用与每次访问的单词列表相匹配的单词卡。每次访问前，应通过查看研究病例报告表确定单词列表。
对于每个单词，在病例报告表上注明受试者是否记得。

• 在第一次试验开始时，测试人员逐字给出以下说明：“我将一次一个地给你看这些卡片上印的一些单词。请大声朗读每个单词并试着记住它，因为稍后我会要求你试着记住我给你看的所有单词。准备好了吗？读这个单词，试着记住。”
• 在呈现每个单词列表之前，测试人员可以根据需要重复或改写说明。如果重新表述了说明，测试人员不应添加其他说明，而应重新表述逐字说明。
• 单词卡必须以均匀、不匆忙的速度呈现给受试者。建议的（但不是必需的）步调是显示每个单词卡大约2秒，尽管对于阅读速度快的受试者可能需要缩短，对于阅读速度慢或需要额外时间的受试人可能需要延长。主要的重点是确保受试者大声朗读每张卡片，不要匆忙，并且单词卡片以均匀的速度呈现。
• 测试者可以根据需要提示：“大声读出并尝试记住”。
• 如果受试者无法阅读单词，测试者大声说出单词并让受试者重复。在某些情况下，测试人员可能必须说出所有单词，并让受试者重复这些单词。确保受试者在重复每个单词的同时查看每个单词。
• 如果受试者误读了一个单词，测试者会要求受试者重读该单词。测试人员不得让受试者误读一个单词，并在不纠正受试者的情况下继续测试。
• 演示结束后，测试人员要求受试者尽可能多地回忆单词，说：“好，现在告诉我你能记住的所有单词。”

当受试者回忆完单词后，通过询问提示：“你还记得别的词吗？”或者“你还记得其他吗？”

• 接下来还有两次学习和回忆试验。对于试验2和3，对受试者逐字说出以下说明：“现在，我将再次向你展示相同的单词。大声朗读每个单词并试着记住。”
• 按照试验1中关于单词卡展示和提示的说明进行操作。如果受试者紧张或放弃，可以给予鼓励。单词列表：Richard Mohs博士和ADCS（阿尔茨海默病合作研究）建议给定的单词列表重复频率不要高于每六个月一次。
• 评分指南：在回忆任务中，受试者必须说出与学习卡片所示完全相同的单词，以便正确评分。这个词的复数形式也是不正确的。

 
关于ADCS
ADCS（Alzheimer’s Disease Cooperative Study）-阿尔茨海默病的合作研究，由已故的Leon Thal医学博士创建，旨在促进治疗AD的新药的发现、开发和测试。自1991年以来，ADCS已经启动了几十项研究，以推进可能有助于治疗阿尔茨海默病（AD）患者的药物开发，以及开发用于临床试验的评估工具，帮助标准化AD临床试验中使用的评估测验，最常用的工具是阿尔茨海默病评估量表-认知子量表 (ADAS-cog)、日常生活活动 (ADL) 和临床总体印象变化量表(CGIC)。
 
ADAS-Cog阿尔兹海默病评定量表（Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive Subscale），文献索引（部分）：

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• 语言：英文
• 国际惯例：相应的专业人员购买并使用
• 产品主要参数：ADAS-Cog（Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive Subscale）
• 原装进口，产地美国
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